BLOG「内藤のこうかい診療室」
答えは同じでも納得は同じじゃない。

「だから、最初から言ってたじゃん。」
そんな経験、ありませんか?
誰かに正しい答えを教えてもらっても、どうしても納得できない。
ああでもない、こうでもない。
自分なりに悩んで、迷って、ときには失敗もして、ようやくたどり着いた答え。
でも、その答えは、最初に誰かが教えてくれたものとまったく同じだったりします。
だったら、最初から教えてもらった通りにしておけばよかったのでしょうか。
僕は、そうは思いません。
なぜなら、答えは同じでも、そこに至るまでのプロセスが違うからです。
歯科医療でも、同じことが起こる。
例えば、ある歯の治療について、歯科医師から治療方針を提案されたとします。
医学的には妥当な治療方針であっても、患者さんがすぐに納得できるとは限りません。
「本当にその治療が必要なの?」
「ほかに方法はないの?」
「できれば歯を削りたくない。」
「将来はどうなるんだろう?」
そんな疑問や不安が生まれることがあります。
そこで、もう一度説明を聞いたり、別の選択肢を考えたり、患者さん自身が大切にしたいことを話し合ったりする。
一緒に悩み、考えていく。
そして最終的に選んだ治療方針が、最初に歯科医師から提案されたものとまったく同じになることもあります。
でも、不思議なことに、最初は納得できなかった治療方針に、今度は納得できる。
もちろん、すべての患者さんがそうではありません。
最初から明確な答えを求めている方もいれば、できるだけ早く決めたい方もいます。
ただ、僕たちが日々診療していると、一緒に悩み、考えるプロセスそのものを必要としている患者さんも少なくないと感じます。
正しい説明をすれば、納得してもらえるのか。
医療者は、正しい知識を身につけ、適切な診断を行い、医学的に妥当な治療を提案する必要があります。
これは当然、大切なことです。
でも、それだけで患者さんが納得できるとは限りません。
医学的に正しいことと、その人が納得できることは、必ずしも同じではないからです。
例えば、歯を残すことを最優先に考える人もいれば、治療にかかる時間や費用、日常生活への影響を大切にする人もいます。
どちらが正しいという話ではありません。
人によって、大切にしているものが違うのです。
だからこそ、僕たちは治療方針を一方的に決めるのではなく、患者さんと一緒に考えたいと思っています。
歯科医師としての知識や経験を伝える。
患者さんの不安や希望、生活背景を聴く。
それぞれの選択肢について、メリットだけでなくデメリットや不確実な部分も共有する。
そのうえで、一緒に答えを探していく。
こうした考え方は、医療の世界では「共同意思決定(Shared Decision Making:SDM)」と呼ばれています。
僕たちが大切にしている歯科医療のあり方の一つです。
遠回りには、遠回りの価値がある。
もちろん、遠回りすればするほどいい、というわけではありません。
必要以上に悩ませることも、決断を先延ばしにすることも、患者さんのためになるとは限りません。
早く答えを出した方がいい場面もあります。
ただ、効率よく答えを出すことだけを目指してしまうと、失われてしまうものもあると思うのです。
自分の気持ちを整理する時間。
知らなかったことを知る経験。
何を大切にしたいのかを考える機会。
そして、自分自身で選んだという実感。
そうしたプロセスが、同じ答えの意味を変えることがあります。
人生も、きっと同じ。
今は、AIが瞬時に答えを提示してくれる時代です。
以前なら何時間も調べたり、誰かに相談したりしなければわからなかったことが、あっという間にわかるようになりました。
それは、とても素晴らしいことだと思います。
でも、答えが簡単に手に入ることと、自分がその答えに納得できることは、別の話です。
悩んで、迷って、遠回りして。
ようやく自分なりの答えにたどり着く。
その過程で得た経験や、自分で選んだという実感は、きっとその後の人生にも残っていく。
だからこそ、答えを出すことだけでなく、答えにたどり着くまでの時間も大切にしたい。
僕たちQ&A歯科医院が目指しているのは、単に正しい治療方針を提示するだけの歯科医院ではありません。
患者さんが自分自身の答えに納得できるよう、一緒に考えられる歯科医院でありたい。
答えは同じでも、納得は同じじゃない。
歯科医療でも、人生でも。
僕は、その答えに至るまでのプロセスにも、大切な価値があると考えています。